سرمقالهها
مروری حوزهای بر لنفادم در ایران
لنفادم یک بیماری ناشی از اختلال در گردش لنفاوی با تظاهرات و انواع بالینی گسترده است. لنفادم اولیه، به تنهایی یا در ترکیب با سندرمهای خاص، به دلیل نقصهای ژنتیکی ایجاد میشود و شیوع پایینی دارد [1]. در حالی که لنفادم ثانویه، مانند فیلاریازیس لنفاوی، بار بیماری زیادی دارد و در مناطق جغرافیایی مستعد، از شیوع بالایی برخوردار است [2]. به هر حال، شناختهشدهترین نوع لنفادم که در سالهای گذشته حتی مورد توجه بیشتری در تحقیقات قرار گرفته است، لنفادم ثانویه ناشی از جراحی، پرتودرمانی و سایر مداخلات پزشکی به ویژه در بازماندگان سرطان میباشد [3]. اگرچه مطالعه اپیدمیولوژیک اطلاعاتدهندهای در این زمینه انجام نشده است، ولی لنفادم مرتبط با سرطان پستان (BCRL) احتمالاً شایعترین نوع لنفادم در کشورهای توسعهیافته محسوب میشود.
Hossein Yarmohammadi, Mohammad Shahrabi Farahani, Masood Soltanipur, Seyed Fatah Mahdavi Anari, Zahra Sheikhi
Multidisciplinary Cancer Investigation
سرمقالهها
حاملین رودهای انتروکوکها در کودکان: تنوع کلونالی و تغییرات در الگوی مقاومت ضد میکروبی قبل و بعد از بستری در بخش مراقبتهای ویژه کودکان
زمینه
این مطالعه با هدف بررسی وضعیت حاملین رودهای انتروکوکها در میان کودکان در بخش مراقبتهای ویژه کودکان (PICU) و نشان دادن نقش بستری در تغییر الگوهای مقاومت و تنوع کلونالی ایزولهها در زمان پذیرش و ترخیص انجام شد.
روشها
دو نمونه مدفوع جداگانه از بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه کودکان در زمان پذیرش و ترخیص جمعآوری شد. کشت انجام شد و گونههای انتروکوک از نظر حساسیت ضد میکروبی و حضور زیرگونههای ژن vanA-D مورد آزمایش قرار گرفتند. از تکنیک RAPD-PCR برای مطالعه فیلوژنتیک و بررسی همولوژی جفت ایزولهها استفاده شد.
یافتهها
نتایج نشان داد که حاملین انتروکوک در زمان پذیرش، ترخیص و در هر دو زمان به ترتیب در ۳۱٪، ۷/۲۸٪ و ۱/۴۰٪ از موارد وجود داشتند. فراوانی بالای ایزولههای انتروکوک مدفوعی با مقاومت چنددارویی و حضور ژنهای مقاومت آنتیبیوتیکی مشاهده شد. میزان مقاومت به وانکومایسین و تئیکوپلانین در ایزولههای زمان ترخیص به طور قابل توجهی افزایش یافته بود. تجزیه و تحلیل فیلوژنتیک کاهش تنوع کلونالی و ظهور سویههای مقاوم غالب را در طول مدت بستری نشان داد.
نتیجهگیری
بستری در بخش مراقبتهای ویژه کودکان منجر به کاهش تنوع کلونالی انتروکوکهای رودهای و انتخاب سویههای مقاومتر میشود. این یافتهها بر اهمیت نظارت دقیق بر استفاده از آنتیبیوتیکها و اجرای راهبردهای پیشگیری از عفونت در بخشهای مراقبتهای ویژه تاکید میکند.
Fariba Shirvani, Romina Hassanzadeh, Bahareh Attaran, Ghazale Ghandchi, Nafiseh Abdollahi, Zari Gholinejad, Zahra Sheikhi, Azita Behzad, Fatemeh Fallah, Leila Azimi, Azam Safarkhani, Abdollah Karimi, Alireza Mahdavi, Shahnaz Armin, Roxana Mansour Ghanaiee, Sedigheh Rafiei Tabatabaei, Seyed Alireza Fahimzad, Masoud Alebouyeh
BioMed Central
سرمقالهها
تأثیر همهگیری کووید-۱۹ بر پیگیری بیماران لنفادم در کلینیک لنفادم مؤسسه سرطان معتمد
همهگیری کووید-۱۹ شیوه معمول ارائه خدمات پزشکی را در تمامی حوزهها به شدت تحت تأثیر قرار داده و ارایه خدمات به بیماران مبتلا به لنفادم نیز از این قاعده مستثنی نبوده است. کلینیک لنفادم مؤسسه سرطان معتمد (MCI) در تهران، در ابتدا با هدف مدیریت لنفادم مرتبط با سرطان پستان (BCRL) تأسیس شد. با این حال، این کلینیک در حال حاضر به یک مرکز ارجاع برای انواع مختلف لنفادم از سراسر ایران تبدیل شده است. هدف این گزارش، نشان دادن تأثیر همهگیری بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (کووید-۱۹) بر ارائه خدمات لنفادم در کلینیک لنفادم مؤسسه سرطان معتمد است. تعداد ویزیتهای ماهانه از سامانه ثبت اطلاعات طی دو سال جمعآوری شد. اطلاعات شخصی بیماران در برگه دادهها گنجانده نشد. در طی سالهای ۲۰۱۸-۲۰۱۹ در مجموع ۳۱۵۹ ویزیت انجام شد. این عدد در طی سالهای ۲۰۱۹-۲۰۲۰ به ۱۸۴۳ ویزیت کاهش یافت که نشاندهنده کاهشی معادل ۶/۴۱ درصد است. تعداد ویزیتهای بیماران تازه ثبتنام شده نیز با کاهش ۳/۵۴ درصدی مواجه شد. این کاهش عمدتاً ناشی از محدودیتهای رفتوآمد، ترس بیماران از ابتلا به ویروس در محیطهای درمانی و تخصیص منابع بهداشتی به مدیریت همهگیری بود. این اختلال در خدمات منجر به تأخیر در تشخیص، مدیریت ناکافی شرایط بیماران و احتمالاً بدتر شدن outcomes (نتایج بالینی) در برخی از افراد شد. این آمار اهمیت توسعه راهکارهای جایگزین، مانند مشاوره از راه دور و ویزیتهای تلفنی، را برای تضمین تداوم مراقبت از بیماران در دوران بحرانهای بهداشتی آینده برجسته میکند.
Zahra Sheikhi-Mobarakeh, Hossein Yarmohammadi, Ali Montazeri
Multidisciplinary Cancer Investigation
سرمقالهها
لنفادم پس از برداشت ورید صافن برای جراحی بایپس عروق کرونر: گزارش مورد و مرور متون
همانطور که در این مقاله گزارش شده است، علل مختلفی برای لنفادم ثانویه توصیف شده است. یک مرد ۷۵ ساله حدود یک دهه پس از برداشت ورید صافن برای جراحی بایپس عروق کرونر، به لنفادم مبتلا شد. دو سال طول کشید تا او تشخیص قطعی دریافت کند و درمان مناسب را آغاز نماید. پس از درمان استاندارد کاهش تورم کامل (CDT)، تورم و درد وی کاهش یافت و کیفیت زندگی او بهویژه از جنبه فیزیکی بهبود پیدا کرد. شناخت امکان بروز لنفادم پس از برداشت ورید صافن در بیماران تحت جراحی بایپس عروق کرونر، برای پیشگیری از اختلال قابل توجه در کیفیت زندگی از طریق مدیریت بهموقع این عارضه، بسیار حائز اهمیت است.
Seyed Mohsen Mirhosseini, Masood Soltanipur, Hossein Yarmohammadi, Mahdi Rezaei, Zahra Sheikhi
BioMed Central
سرمقالهها
شاخصهای کیفیت کربوهیدرات و خطر سرطان ریه: یک مطالعه مورد-شاهدی از ایران
با توجه به نقش مهم کربوهیدراتها در تأمین انرژی بدن و مکانیسمهای متنوعی که میتوانند در پیشگیری یا تحریک سرطان داشته باشند، این فرضیه مطرح شد که کیفیت دریافت کربوهیدرات ممکن است با خطر ابتلا به سرطان، از جمله سرطان ریه، مرتبط باشد. این مطالعه مورد-شاهدی با پایگاه بیمارستانی بر روی 135 بیمار مبتلا به سرطان ریه که به تازگی تشخیص داده شده بودند و 237 فرد سالم همسانشده از نظر سن و جنس که در بیمارستان بستری بودند، انجام شد. از یک پرسشنامه بسامد خوراک 148 آیتمی معتبر و قابل اعتماد برای جمعآوری اطلاعات دریافت غذایی افراد استفاده شد. از رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای تخمین ارتباط بین شاخصهای کیفیت کربوهیدرات و odds (شانس) ابتلا به سرطان ریه استفاده شد. پس از تعدیل متغیرهای مخدوشگر، به نظر میرسد شاخص گلیسمی بالا یک عامل خطر افزایشدهنده برای سرطان ریه باشد [نسبت odds (OR)= 2.51، فاصله اطمینان 95% (CI): 1.28–4.91]. هیچ ارتباط آماری معناداری بین [...] یافت نشد.
Milad Mohammadzadeh, Fatemeh Abdi, Melika Mamaghanian, Amin Paydareh, Alireza Bahrami, Zahra Sheikhi, Ehsan Hejazi
LWW
سرمقالهها
کیفیت خواب و خطر وقفه تنفسی انسدادی خواب در بازماندگان سرطان پستان با و بدون لنف ادم
هدف:
بازماندگان سرطان پستان (BCSs) اغلب از اختلالات خواب مانند وقفه تنفسی انسدادی خواب (OSA) رنج میبرند. با این حال، شواهد محدودی در مورد نقش لنفادم مرتبط با سرطان پستان (BCRL) در اختلالات خواب و OSA وجود دارد. بنابراین، این مطالعه با هدف بررسی کیفیت خواب (QoS) و خطر OSA در زنان با و بدون BCRL انجام شد.
روشها:
کیفیت زندگی (QoL) با استفاده از پرسشنامههای SF-12 و EORTC-QLQ C-30 ارزیابی شد، در حالی که کیفیت خواب آنها با استفاده از پرسشنامه شاخص کیفیت خواب پیتزبورگ (PSQI) مورد سنجش قرار گرفت. از پرسشنامه STOP-bang (SBQ) برای量化 (کمّیسازی) خطر OSA استفاده شد. خوابآلودگی با استفاده از مقیاس خوابآلودگی اپورث (ESS) ارزیابی گردید. همچنین، دور گردن و دور کمر و حجم اضافی در اندام affected (درگیر) با استفاده از یک نوار اندازهگیری اندازهگیری شد. تجزیه و تحلیلهای آماری با استفاده از نرمافزار SPSS 21.0 انجام شد.
یافتهها:
هفتاد و یک شرکتکننده در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین نمره PSQI در گروه مبتلا به لنفادم به طور قابل توجهی بالاتر از گروه بدون لنفادم بود (۰٫۰۵ > P)، که نشاندهنده کیفیت خواب پایینتر در این گروه است. علاوه بر این، نمرات SBQ در گروه مبتلا به لنفادم به طور معناداری بالاتر بود (۰٫۰۵ > P)، که نشاندهنده خطر بیشتر OSA در این بیماران میباشد. بین حجم اضافی اندام و نمرات PSQI و SBQ همبستگی مثبت و معناداری مشاهده شد (۰٫۰۵ > P).
نتیجهگیری:
وجود و شدت لنفادم مرتبط با سرطان پستان با کیفیت خواب پایینتر و خطر بالاتر وقفه تنفسی انسدادی خواب همراه است. این یافتهها بر اهمیت غربالگری و مدیریت اختلالات خواب در کنار درمان لنفادم در بازماندگان سرطان پستان تأکید
Masood Soltanipur, Hossein Yarmohammadi, Fereshteh Abbasvandi, Ali Montazeri, Zahra Sheikhi
Springer International Publishing
